2022年上海成人高考专升本《医学综合》考试大纲

一、《医学综合》科目考试内容及要求

1.要求考生掌握医学科学［基础医学中的人体解剖学和生理学，临床医学中的内科学基础（诊断学）和外科学（外科总论）］中最主要的基本理论、基础知识和基本技能。

2.能够运用所学的基本理论、基础知识和基本技能，对相关理论问题和实际问题做出判断和评价。

3.能够运用所学的基本理论、基础知识和基本技能分析和解决实际问题。

二、《医学综合》科目考试形式及试卷结构

1.试卷总分：150分。

2.考试时间：150分钟。

3.考试方式：闭卷考试，纸笔作答。

4.试卷结构

三、《医学综合》科目综合知识点

一、食管

(一)食管的形态、位置

食管为输送食物的肌性管道，全长约25cm，.上端于第6颈椎体下缘平面续于咽，沿脊柱前面下降,经胸廓上口入胸腔穿过膈的食管裂孔，至第11胸椎的左侧，续于胃的责门，依其行程食管可分为颈部、胸部和腹部3部。

(二)食管的狭窄处及其临床意义

食管全长有三处狭窄，第一处狭窄位于食管起始处，距切牙约15cm;

第二处狭窄位于食管与左主支气管交叉处，距切牙约25cm;第三处狭窄在食管穿膈处，距切牙约40cm。这些狭窄处是异物停留和肿瘤的好发部位。

二、呼吸系统由呼吸道和肺两部分组成。临床上通常把鼻、咽、喉称为上呼吸道,气管和各级支气管称为下呼吸道。肺由实质组织和间质组成，实质组织包括支气管树和肺泡;间质包括结缔组织、血管、淋巴管、淋巴结和神经等。呼吸系统的主要功能是进行气体交换，另外，肺还具有内分泌功能，鼻有嗅觉功能，喉有发音功能。

呼吸道包括鼻、咽、喉、气管和各级支气管，它们的璧内有骨或软骨作为支架、以保障气体的畅通。

鼻是呼吸道的起始部分，又是嗅觉器官。它可分为外鼻、鼻腔和鼻旁窦三部分。

(一)外鼻

外鼻位于面部中央，以骨和软骨作支架，外覆皮肤。其下端突起部分为鼻尖。鼻尖两侧略呈弧形的隆突部分的鼻翼，围成一对鼻孔。

(二)鼻腔

鼻腔被鼻中隔分为左、右二腔。每侧鼻腔均可分为前下份的鼻前庭和后份的固有鼻腔。鼻前庭内面衬有皮肤，生有鼻毛，可过滤、清洁吸入的空气。固有鼻腔由骨性鼻腔内衬黏膜而成。鼻黏膜分两部分，上鼻甲及鼻中隔上部的黏膜呈淡黄色，内含嗅细胞，具有嗅觉功能，称为嗅区。其余部分的黏膜呈粉红色称为呼吸区，内含丰富的血管和腺体，具有温暖、湿润和净化空气的功能。在鼻中隔前下部的黏膜、血管特别丰富是鼻出血的常见部位，称为易出血区。外侧壁上自.上而下有上、中、下三个鼻甲及上、中、下三个鼻道，固有鼻腔向后为一对鼻后孔。下鼻道的前部有鼻泪管的开口。鼻腔前借鼻孔通外界，后借鼻后孔通咽。

(三)鼻旁窦的位置、开口及临床意义

鼻旁窦是鼻腔周围颅骨内的含气空腔，共有四对，即蝶窦、筛窦、额窦和上颌窦。其中筛窦义分为前、中、后三群。各窦均位于同名的颅骨内，能温暖与湿润空气，对发音产生共鸣。旁窦均开口于鼻腔，蝶窦开口于上鼻甲后上方的蝶筛隐窝,筛窦后群开口于.上鼻道，上颌窦、额窦和筛窦前、中群均开口于中鼻道。鼻旁窦内衬覆黏膜与鼻黏膜相延续，故鼻腔炎症时常引发鼻旁窦炎一七颌窦因开口位置较高，分泌物不易排除，窦腔积液时，体位引流是很重要的。

二、喉软骨的名称和喉腔的形态结构

喉由数块喉软骨借关节构成支架，附有喉肌，内衬黏膜而成。它既是呼吸管道，又是发音器官。上界是会厌上缘，下界达环状软骨下缘，即位于喉咽部的前方，相当于第3~6颈椎高度。小儿喉的位置比成人高。向上借喉口通喉咽部，向下以环气管韧带连接气管。

(一)喉的软骨

喉的软骨包括单块的甲状软骨、环状软骨、会厌软骨和成对的杓状软

1.甲状软骨在喉软骨中最大.由左、右对称的两块方形板构成，其前缘融合成90°的前角，前角上端向前突出，称喉结，成年男性的喉结尤为明盟。左、右板的后缘游离并向上、下发出突起，称上角和下角。

2.环状软骨位于甲状软骨的下方，是软骨中唯一完整的软骨环，对保证呼吸道的畅通起重要作用。前部低窄称环状软骨弓，平第6颈椎;后部高阔称环状软骨板。

3.会厌软骨位于舌根的后方，呈上宽下窄的树叶状，下端连于甲状软骨前角的内面，表面被覆黏膜构成会厌。吞咽时喉上提，喉口即被会厌关闭，防止食物进入喉腔。

4.杓状软骨成对，分为一尖、一底、两突。尖向上，底坐落于环状软骨板的上缘。由底向前伸出的突起称声带突，有声韧带附着。向外侧伸出的突起称肌突，有喉股附着。

(二)喉腔的形态结构

喉腔是由喉壁(喉软骨、韧带、纤维膜和喉肌)内衬黏膜而成，在外侧壁上有上、下两对黏膜皱襞突入喉腔，上方一对称前庭襞，左、右前庭襞之间的袭隙称前庭袭;下方--对称声襞，左、右声襞之问的裂隙称声门裂。声门裂是喉腔中最狭窄的部位。喉腔借前庭裂和声门裂分成三部，前庭裂以上的部分称喉前庭;前庭裂与声门裂之间的部分称喉中间腔，该腔两侧延伸的隐窝称喉室;声门裂至环状软骨下缘之间称声门下腔，此部黏膜下层组织疏松，炎症时易发生喉水肿，尤以婴幼儿更易产生急性喉水肿而致喉梗塞，从而则产生呼吸困难。

三、左、右主支气管的区别及临床意义

左、右主支气管自气管分出后，各自向外下方走行，经肺门入肺，再分出肺叶支气管。右主支气管粗而短，长2~3cm，走行方向较垂直;左主支气管细而长，为4~5cm，走行方向较横平，故误入气管的异物多坠入右主支气管。

1、肺的位置和形态

肺位于胸腔内，纵隔的两侧，左、右各--。肺质软而轻.呈海绵状，富有弹性。幼儿的肺呈淡红色，成人由于吸入空气中的灰尘颗粒的，不断沉积，肺的颜色变为灰暗，而老年人的颜色更深，呈蓝黑色。

左肺狭长，右肺略粗短，每侧肺的形态都近似半个圆锥体,都有--尖、一底、两面和三缘。肺的上端称肺尖，呈纯圆形，向上经胸廓上口突入到颈根部，高出锁骨内侧1/3部约2~3cm。肺底与膈相邻，向上微凹，故又称膈面。肺的外侧面圆凸，邻近肋和肋问肌。肺的内侧断与纵隔相依，中央处有一椭圆形凹陷.称肺门。此处是主支气管、血管、淋巴管和神经等进出肺的部位。这些出入肺门的结构被结缔组织包绕在一起形成肺根。肺的前缘和下缘都较锐利，左肺前缘下部有一。弧形凹陷，称左肺心切迹。肺后缘钝嘲。

2、肺的分叶

两肺共有五叶，左肺被斜裂分为上、下两叶;右肺被水平裂和斜裂分为上、中、下三叶。

3、肺下界的体表投影

两肺下缘均沿第6肋软骨下缘斜向外下方,在锁骨中线处与第6肋相交，在腋中线与第8肋相交，在肩胛线与第10肋相交，近后正中线处，达第10胸椎棘突的高度。

2022年上海成人高考专升本考试科目

文史类：政治、外语、大学语文；

经管类：政治、外语、高数二；

理工类：政治、外语、高数一；

法学类：政治、外语、民法；

教育学：政治、外语、教育理论；

医学类：政治、外语、医学综合；

艺术类：政治、外语、艺术概论；

农学类：政治、外语、生态学基础；

2022年上海成人高考专升本《医学综合》科目考试注意事项

1、快速查看试卷

考生接到试卷后，先写上姓名、考号，然后，要迅速将试卷从头到尾看一遍，摸清题情，看哪些题型比较熟悉，哪些题目比较简单。一旦答卷铃响，立即答好简单、熟悉的试题，以收旗开得胜之效。

2、开考信号未发不可作答

开考前5分钟分发试卷，考生拿到试卷后不要答题，在指定位置填写姓名和准考证号后，认真听取监考人员宣读答题的相关注意事项，开考信号发出后才能答题。

3、审题快速仔细

对较新颖的综合题，审题要慢、细，先慢慢回忆、检索解题信息，寻找突破口，找到线索后，迅速书写解答要点。

4、答题快速准确

答题要快。解答题只写要点(即得分点)，省略非主要步骤，对选择、填空题要善于压缩时间，可在第一卷上边算边答，切忌小题大做。

5、卷面干净整洁

答卷是给人看的，要注意卷面整洁、工整，给阅卷老师留下好印象。同时，格式要规范，方便评卷，表达、作图要符合常规，不可另搞一套。做好这些感情投资，可增加卷面分和印象分，防止不当失分。

6、随做随涂卡

考试中，各科客观题部分多为选择题，建议考生要用2B铅笔将相应的答案涂黑。最好做完一部分就马上填涂，可以5题、10题为一组，防止最后因时间紧张漏涂。

7、主观题书写时注意细节

不能用铅笔、圆珠笔或出水不畅的黑色笔，这样会造成扫描的图片不清楚，影响评卷。同时，答题内容不要超出答题区域、要在规定题目序号的答题区内答题、不要将几道题集中在同一道题目的答题卡内作答，否则所写答案无效。

8、修改答案要小心

务必用橡皮将涂错处擦干净，再涂上新答案，不能用其他方式修改。书写答案时，考生不能将答题卡当作草稿纸或垫板，也不能折叠、卷曲，要保持答题卡清洁，否则也会影响计算机扫描、评卷。